▲디에이 성형외과 김경회 원장
Lower Extremity Salvage with Thoracodorsal Artery Perforator Free Flap in Condition of Symmetrical Peripheral Gangrene
대칭성 말초 괴사 상태에서 흉배 동맥 천공지 유리 피판을 이용한 하지 재건
디에이 성형외과 김경회 원장님이 패혈증 후 발생하는 희귀 중증 질환인 대칭성 말초 괴사 치료 시,
기존의 불가피했던 광범위한 하지 절단 및 심각한 신체 기능 저하 등의 한계점을 혁신적으로 보완하고
재건성형 기법을 통해 하지를 안전하게 보존하는 '흉배 동맥 천공지 유리피판술(TAP Free Flap)' 연구 논문을 발표했습니다.
<연구 개요 및 배경 >
대칭성 말초 괴사(Symmetrical Peripheral Gangrene, SPG)는
패혈증 및 패혈성 쇼크 등 심각한 전신 질환 후 말초 혈류 마비로 인해 양 사지 끝에 광범위한 조직 괴사가 발생하는 치명적인 질환입니다.
기존에는 광범위한 결손을 메울 치료 옵션이 부족해 불필요한 절단술 외에 대안이 극히 제한적이었습니다.
<연구 목적>
디에이 성형외과 김경회 원장님은 기존의 광범위한 하지 절단 및 신체 기능 저하라는 한계점을 극복하고자,
'흉배 동맥 천공지 유리피판술(TAP Free Flap)' 기반의 재건성형 기법을 적용했습니다.
미세수술을 통한 고난도 피판술로 하지를 안전하게 보존(Salvage)하고,
조직 손상 최소화 및 안정적인 하지 재건을 이루어 환자의 성공적인 기능적 일상 복귀 가능성을 입증하고자 했습니다.
<수술 방법 및 주요 내용>
괴사 조직의 광범위 변연 절제술 (Debridement)
대칭성 말초 괴사로 유발된 감염 및 괴사 조직을 정밀하게 제거하여 재건성형을 위한 건강한 바닥면을 확보합니다.
흉배 동맥 천공지(TAP) 유리 피판 채취 및 이식
등 부위의 광배근을 보존하면서 피하 조직과 미세 혈관만을 채취하는 유리피판술을 시행하여 공여부 손상을 최소화합니다.
채취한 TAP 피판을 하지 결손 부위에 이식하고, 미세수술 기법으로 혈관을 정밀 문합하여 고난도 피판술을 완성합니다.
피판 다듬기 및 신체 기능 보존
이식된 피판을 하지를 덮을 수 있는 최적의 두께로 다듬어 노출된 뼈, 힘줄, 혈관을 보호하고 성공적인 하지 재건의 기반을 마련합니다.
<연구 결과 및 성과>
하지 절단 없는 성공적인 하지 재건
대칭성 말초 괴사로 인해 하지 절단 위기에 처한 환자에게 TAP 유리피판술을 적용하여 이식한 피판이 100% 완벽히 생착하였으며,
절단 없이 하지를 성공적으로 보존했습니다.
공여부 부작용 최소화 및 고난도 재건성형 입증
근육 손실을 줄이는 정밀 피판술을 통해 등 부위의 운동 기능 장애나 유의미한 합병증 없이 높은 안전성을 확보했습니다.
보행 및 기능적 재활 가능
안정적인 재건성형을 통해 연조직이 충분히 회복되어,
수술 후 환자가 보행 훈련 및 의족 착용 등 일상 복귀를 위한 재활을 무리 없이 진행할 수 있었습니다.
<결론 및 의의>
본 연구는 난이도가 높은 대칭성 말초 괴사 환자의 치료에서
흉배 동맥 천공지 유리피판술이 하지 절단을 막고 기능을 회복시키는 매우 안전하고 효과적인 재건성형 수술법임을 증명했습니다.
디에이 성형외과는 환자의 안전을 최우선으로
기능적·미용적 개선이 모두 충족 가능한
완성도 높은 재건성형 기술력을 끊임없이 연구하고 있습니다.
이어 지속적으로 활발한 국내외 학술 활동을 통해
선진화된 한국의 재건성형 기술을 세계적으로 알리는데 기여하며
신뢰할 수 있는 안전한 양질의 성형 의료 서비스로 보답하겠습니다.
